sehabis UN SMP

HALLLLOOOOO!!!! akhirnya ujian nasionalnya selesai ^^ bismillah semoga hasilnya memuaskan :D paling susah tuh ya bahasa Inggris yang kosa katanya aku gatau -,-a pokonya bismillah aja biar masuk SMA idaman :D btw, mending ngapain ya nunggu hasil UN? belajar? :( main? :( maless ah, akhirnya aku malah jadi panitia Training of Trainer 8 di PMR :D keselnya jadi panitia administrasi (lagi?) *jungkirbalik joget joget* acaranya? gimana nanti ya see you next time :* Training of Trainer 8 cooming soon

My Friend

Asma

Penyakit Asma (Asthma)
Penyakit Asma (Asthma) adalah suatu penyakit kronik (menahun) yang menyerang saluran pernafasan (bronchiale) pada paru dimana terdapat peradangan (inflamasi) dinding rongga bronchiale sehingga mengakibatkan penyempitan saluran nafas yang akhirnya seseorang mengalami sesak nafas. Penyakit Asma paling banyak ditemukan di negara maju, terutama yang tingkat polusi udaranya tinggi baik dari asap kendaraan maupun debu padang pasir.
• Penyebab Penyakit Asma
Sampai saat ini penyebab penyakit asma belum diketahui secara pasti meski telah banyak penelitian oleh para ahli. Teori atau hypotesis mengenai penyebab seseorang mengidap asma belum disepakati oleh para ahli didunia kesehatan.

Namun demikian yang dapat disimpulkan adalah bahwa pada penderita asma saluran pernapasannya memiliki sifat yang khas yaitu sangat peka terhadap berbagai rangsangan (bronchial hyperreactivity = hipereaktivitas saluran napas) seperti polusi udara (asap, debu, zat kimia), serbuk sari, udara dingin, makanan, hewan berbulu, tekanan jiwa, bau/aroma menyengat (misalnya;parfum) dan olahraga.

Selain itu terjadinya serangan asma sebagai akibat dampak penderita mengalami infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) baik flu ataupun sinisitis. Serangan penyakit asma juga bisa dialami oleh beberapa wanita dimasa siklus menstruasi, hal ini sangat jarang sekali.

Angka peningkatan penderita asma dikaitkan dengan adanya faktor resiko yang mendukung seseorang menderita penyakit asma, misalnya faktor keturunan. Jika seorang ibu atau ayah menderita penyakit asma, maka kemungkinan besar adanya penderita asma dalam anggota keluarga tersebut.
• Tanda dan Gejala Penyakit Asma
Adapun tanda dan gejala penyakit asma diantaranya :

- Pernafasan berbunyi (wheezing/mengi/bengek) terutama saat mengeluarkan nafas (exhalation). Tidak semua penderita asma memiliki pernafasan yang berbunyi, dan tidak semua orang yang nafasnya terdegar wheezing adalah penderita asma!
- Adanya sesak nafas sebagai akibat penyempitan saluran bronki (bronchiale).
- Batuk berkepanjangan di waktu malam hari atau cuaca dingin.
- Adanya keluhan penderita yang merasakan dada sempit..
- Serangan asma yang hebat menyebabkan penderita tidak dapat berbicara karena kesulitannya dalam mengatur pernafasan.

Pada usia anak-anak, gejala awal dapat berupa rasa gatal dirongga dada atau leher. Selama serangan asma, rasa kecemasan yang berlebihan dari penderita dapat memperburuk keadaanya. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.
• Cara Menghindari Serangan Asma
Langkah tepat yang dapat dilakukan untuk menghindari serangan asma adalah menjauhi faktor-faktor penyebab yang memicu timbulnya serangan asma itu sendiri. Setiap penderita umumnya memiliki ciri khas tersendiri terhadap hal-hal yang menjadi pemicu serangan asmanya.

Setelah terjadinya serangan asma, apabila penderita sudah merasa dapat bernafas lega akan tetapi disarankan untuk meneruskan pengobatannya sesuai obat dan dosis yang diberikan oleh dokter.
• Penanganan dan Pengobatan Penyakit Asma
Penyakit Asma (Asthma) sampai saat ini belum dapat diobati secara tuntas, ini artinya serangan asma dapat terjadi dikemudian hari. Penanganan dan pemberian obat-obatan kepada penderita asma adalah sebagai tindakan mengatasi serangan yang timbul yang mana disesuaikan dengan tingkat keparahan dari tanda dan gejala itu sendiri. Prinsip dasar penanganan serangan asma adalah dengan pemberian obat-obatan baik suntikan (Hydrocortisone), syrup ventolin (Salbutamol) atau nebulizer (gas salbutamol) untuk membantu melonggarkan saluran pernafasan.

Pada kasus-kasus yang ringan dimana dirasakan adanya keluhan yang mengarah pada gejala serangan asma atau untuk mencegah terjadinya serangan lanjutan, maka tim kesehatan atau dokter akan memberikan obat tablet seperti Aminophylin dan Prednisolone. Bagi penderita asma, disarankan kepada mereka untuk menyediakan/menyimpan obat hirup (Ventolin Inhaler) dimanapun mereka berada yang dapat membantu melonggarkan saluran pernafasan dikala serangan terjadi.

Asma merupakan penyakit yang sering dijumpai pada anak. Kejadian asma meningkat di hamper seluruh dunia, baik Negara maju maupun Negara berkembang termasuk Indonesia. Peningkatan ini diduga berhubungan dengan meningkatnya industri sehingga tingkat polusi cukup tinggi.

Walaupun berdasarkan pengalaman klinis dan berbagai penelitian asma merupakan penyakit yang sering ditemukan pada anak, tetapi gambaran klinis asma pada anak sangat bervariasi, bahkan berat-ringannya serangan dan sering-jarangnya serangan berubah-ubah dari waktu ke waktu. Akibatnya kelainan ini kadagkala tidak terdiagnosis atau salah diagnosis sehingga menyebabkan pengobatan tidak ade kuat.

Umumnya gejala klinis dtandai dengan adanya sesak nafas dan mengi (nafas yang berbunyi). Kelompok anak yang patut diduga asma adalah anak-anak yang menunjukkan batuk dan / atau mengi yang timbul secara episodic, cenderung pada malam / dini hari , musiman, setelah aktivitas, serta adanya riwayat asma dan atopi pada pasien dan keluarganya.

Apakah asma itu ?

Berdasarkan definisi Scadding dan pengalaman klinis Godfrey, asma pada anak ialah penyakit yang ditandai dengan variasi luas dalam periode waktu yang pendek daripada hambatan aliran udara dalam saluran nafas paru yang bermanifestasi sebagai serangan berulang batuk atau mengi yang dipisahkan oleh interval bebas gejala.

Perubahan apa yang terjadi pada jaringan ?

Pengecilan diameter jalan nafas
Perubahan respon otot saluran nafas
Gangguan persarafan otonom dalam pengaturan otot polos saluran nafas
Kerusakan sel epitel mukosa saluran nafas

Faktor-faktor pencetus asma pada anak:

Faktor emosi ; gangguan emosi dapat menyebabkan penyempitan saluran nafas
Faktor imunologis / alergi ; saat ini telah banyak bukti bahwa alergi merupakan salah satu faktor penting berkembangnya asma. Atopi merupakan faktor resiko nyata yang dapat menyebabkan timbulnya gejala asma.
Faktor non alergi ; infeksi virus / bacterial dan zat-zat iritan / polutan.

Apakah atopi itu ?

Atopi merupakan cikal bakal penyakit yang disebabkan oleh alergi / reaksi imunologis.Beberapa yang sering dijumpai rhinitis alergi, sinusitis, urticaria, alergi terhadap cuaca dan makanan /zat tertentu, dan lain-lain. Harus ditelusuri adanya riwayat penyakit tersebut di atas pada seluruh sanak keluarga.


Upaya pencegahan

Upaya pencegahan asma pada anak dapat dilakukan dengan dua cara yaitu pada anak yang asmanya belum bermanifestasi dan yang telah bermanifestasi.

Tindakan pencegahan pada anak yang belum bermanifestasi :

• Mensegah terjadinya sesitisasi pada anak ; walau faktor genetic merupakan faktor penting, tetapi manifestasinya dipengaruhi faktor lingkungan. Penghindaraan terhadap makanan-makanan yang mempunyai tingkat alerginitis tinggi baik pada ibu hamil dan yang menyusui maupun sang anak.
• Orang tua, terutama ibu dianjurkan tidak merokok.
• Pencegahan terjadinya infeksi saluran nafas dan akibatnya.
• Pemberian asi eksklusif akan memberikan kekebalan dan efek imunologis pada anak.
Tindakan pencegahan pada anak yang telah bermanifestasi ;
• Menhindarkan faktor pencetus ; alergan makanan, inhalan, bahan iritan, infeksi virus/bakterial, hindari latihan fisik yang berat, perubahan cuaca dan emosi sebagai faktor pencetus.
• Penggunaan obat-obatan, untuk mengatasi serangan asma.

Hal-hal yang harus diperhatikan pda asma anak

• Hindari makan makanan yang mengandung kola, bersoda, kacang-kacangan, minuman dingin/es, goreng-gorengan.
• Hindari tungau debu yang sering terdapat pada debu kasur dan bantal kapuk, selimut, lantai, karpet gordin , perabot rumah . sebaiknya laci / rak dibersihkan dengan lap basah, gordin dan selimut dicuci setiap 2 minggu , karpet, majalah, mainan , buku dan pakaian yang jarang dipakai diletakkan di luar kamar tidur dan lantai dipel setiap hari.
• Hindarkan zat-zat yang mengiritasi ; obat semprot rambut, minyak wangi, asap rokok, asap obat nyamuk , bau cat yang tajam, bau bahan kimia, udara yang tercemar,udara dan air dingin,.
• Sebelum melakukan aktivitas fisik sebaiknya jangan melakukan aktivitas fisik yang berat, sebelum melakukan aktivitas fisik sebaiknya melakukan pemanasan terlebih dahulu, dan jika perlu pemberian obat sebelum beraktivitas.

PENYAKIT asma berasal dari kata "asthma" yang diambil dari bahasa Yunani yang memiliki arti "sulit bernafas". Penyakit asma dikenal karena adanya gejala sesak nafas, batuk dan mengiyang disebabkan oleh penyempitan saluran nafas. Gejala yang biasa ditimbulkan oleh asma antara lain:
• Nafas yang berbunyi (wheezing, mengi, bengek).
• Nafas pendek, biasanya hanya terjadi ketika sedang berolahraga.
• Rasa sesak di dada.
• Batuk-batuk hanya pada malam hari.
Siapa saja yang beresiko terkena ASMA?
Anak-anak maupun orang dewasa dapat terkena penyakit ini. Pada umumnya asma merupakan penyakit anak yang bersifat kronis. Asosiasi Paru-paru Amerika melaporkan bahwa satu diantara tiga penderita asma berusia di bawah 18 tahun. Alergi merupakan pemicu gejala asma, 80% anak-anak dan 50% orang dewasa yang terkena asma juga memiliki alergi.
Faktor-faktor apa saja yang dapat memicu ASMA?
• Alergi seperti debu, kecoa maupun serbuk sari.
• Cuaca.
• Olahraga.
• Uap dari berbagai bahan kimia, rokok atau memasak dengan kayu bakar.
• Infeksi pernafasan.
• Emosi, seperti tertawa, menangis dan stress.
Apakah ASMA merupakan penyakit menurun?
Sebuah penelitian di Amerika dan Eropa melaporkan dalam "American Journal Of Respiratory and Critical Care Medicine" bahwa adanya hubungan yang kuat dimana seorang anak yang memiliki satu diantara orang tuanya penderita asma akan beresiko 3X lipat terkena asma, sedangkan anak yang kedua orang tuanya penderita asma, maka anaknya beresiko terkena asma 6X lipat.
Kenyataan yang menarik tentang ASMA
• Pada tahun 2002, sekitar 21,9 juta warga Amerika terkena asma. Lebih dari 8 juta anak di bawah usia 18 tahun terkena asma.
• Kota di Amerika yang memiliki tingkat infeksi asma tertinggi adalah California, New York dan Texas.
• Asma masuk dalam peringkat 10 besar dalam jumlah pasien rawat inap.
• Dari tahun 1980 hingga 1994, terdapat 160% peningkatan penyakit asma pada balita.
Definisi ASMA
• Merupakan peradangan saluran nafas yang reversibel.
• Pembengkakan pada the lining of bronchial tubes in the lungs.
• Sekresi cairan kental yang berlebih.
Inflamasi ini dipicu oleh iritasi atau alergi. Akibatnya, anda akan merasakan kesulitan dalam bernafas, nafas pendek, wheeze dan batuk. Terkadang gejala ini sangat parah sehingga diperlukan perawatan di UGD. Pada umumnya asma berawal di masa kanak-kanak, namun tidak jarang dimana setelah dewasa baru terkena asma. Sekitar 20 juta warga Amerika terkena asma dan lebih dari 70% penderita asma ini memiliki alergi.
ASMA bisa sembuh atau problem seumur hidup?
Hingga saat ini belum ditemukan obat untuk menyembuhkan asma secara total. Pada kebanyakan kasus, tingkat keparahan asma seorang pengidap akan berkurang seiring usia berjalan. Dengan mengatur dan menjaga kondisi anda, tentu akan sangat membantu dalam menjaga kesehatan dan menjalankan kehidupan yang lebih nyaman.
Kiat untuk mengontrol ASMA
• Kenali asma anda, termasuk jenis yang ringan atau berat.
• Kenali pencetusnya, jika karena emosi maka kendalikan emosi anda, jika virus influensa maka perlu divaksinasi, jika obat maka hindari obat tersebut, jika makanan maka hindari makanan tersebut, jika karena debu rumah maka hindari debu rumah.
• Kenali obat-obatan yang biasa dipakai secara benar. Pakai obat yang disuruh dokter secara benar, pastikan obat yang benar dan dosis yang benar.
• Kontrol ke dokter jangan hanya ketika sesak nafas. Seperti servis mobil jangan tunggu rusak baru masuk bengkel, lakukan periksa ke dokter secara teratur.
• Siapkan obat darurat untuk serangan asma di malam hari.

Kanker Payudara

Kanker payudara adalah kanker pada jaringan payudara. Ini adalah jenis kanker paling umum yang diderita kaum wanita. Kaum pria juga dapat terserang kanker payudara, walaupun kemungkinannya lebih kecil dari 1 di antara 1000. Pengobatan yang paling lazim adalah dengan pembedahan dan jika perlu dilanjutkan dengan kemoterapi maupun radiasi.
Definisi
Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan mekanisme normalnya, sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal, cepat dan tidak terkendali.[1]
Selain itu, kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma. Penyakit ini oleh Word Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam International Classification of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17.[2]
Patofisiologi
Transformasi
Sel-sel kanker dibentuk dari sel-sel normal dalam suatu proses rumit yang disebut transformasi, yang terdiri dari tahap inisiasi dan promosi.
Fase inisiasi
Pada tahap inisiasi terjadi suatu perubahan dalam bahan genetik sel yang memancing sel menjadi ganas. Perubahan dalam bahan genetik sel ini disebabkan oleh suatu agen yang disebut karsinogen, yang bisa berupa bahan kimia, virus, radiasi (penyinaran) atau sinar matahari. Tetapi tidak semua sel memiliki kepekaan yang sama terhadap suatu karsinogen. Kelainan genetik dalam sel atau bahan lainnya yang disebut promotor, menyebabkan sel lebih rentan terhadap suatu karsinogen. Bahkan gangguan fisik menahunpun bisa membuat sel menjadi lebih peka untuk mengalami suatu keganasan.
Fase promosi
Pada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah menjadi ganas. Sel yang belum melewati tahap inisiasi tidak akan terpengaruh oleh promosi. Karena itu diperlukan beberapa faktor untuk terjadinya keganasan (gabungan dari sel yang peka dan suatu karsinogen).
Klasifikasi
Berdasarkan WHO Histological Classification of breast tumor, kanker payudara diklasifikasikan sebagai berikut:
1. Non-invasif karsinoma
o Non-invasif duktal karsinoma
o Lobular karsinoma in situ
2. Invasif karsinoma
o Invasif duktal karsinoma
 Papilobular karsinoma
 Solid-tubular karsinoma
 Scirrhous karsinoma
 Special types
 Mucinous karsinoma
 Medulare karsinoma
o Invasif lobular karsinoma
 Adenoid cystic karsinoma
 karsinoma sel squamos
 karsinoma sel spindel
 Apocrin karsinoma
 Karsinoma dengan metaplasia kartilago atau osseus metaplasia
 Tubular karsinoma
 Sekretori karsinoma
 Lainnya
3. Paget's Disease
Stadium
Stadium penyakit kanker adalah suatu keadaan dari hasil penilaian dokter saat mendiagnosis suatu penyakit kanker yang diderita pasiennya, sudah sejauh manakah tingkat penyebaran kanker tersebut baik ke organ atau jaringan sekitar maupun penyebaran ketempat lain. Stadium hanya dikenal pada tumor ganas atau kanker dan tidak ada pada tumor jinak. Untuk menentukan suatu stadium, harus dilakukan pemeriksaan klinis dan ditunjang dengan pemeriksaan penunjang lainnya yaitu histopatologi atau PA, rontgen , USG, dan bila memungkinkan dengan CT scan, scintigrafi, dll. Banyak sekali cara untuk menentukan stadium, namun yang paling banyak dianut saat ini adalah stadium kanker berdasarkan klasifikasi sistem TNM yang direkomendasikan oleh UICC (International Union Against Cancer dari World Health Organization)/AJCC (American Joint Committee On cancer yang disponsori oleh American Cancer Society dan American College of Surgeons).
Pada sistem TNM
TNM merupakan singkatan dari "T" yaitu tumor size atau ukuran tumor , "N" yaitu node atau kelenjar getah bening regional dan "M" yaitu metastasis atau penyebaran jauh. Ketiga faktor T, N, dan M dinilai baik secara klinis sebelum dilakukan operasi, juga sesudah operasi dan dilakukan pemeriksaan histopatologi (PA). Pada kanker payudara, penilaian TNM sebagai berikut:
• T (tumor size), ukuran tumor:
o T 0: tidak ditemukan tumor primer
o T 1: ukuran tumor diameter 2 cm atau kurang
o T 2: ukuran tumor diameter antara 2-5 cm
o T 3: ukuran tumor diameter > 5 cm
o T 4: ukuran tumor berapa saja, tetapi sudah ada penyebaran ke kulit atau dinding dada atau pada keduanya, dapat berupa borok, edema atau bengkak, kulit payudara kemerahan atau ada benjolan kecil di kulit di luar tumor utama
• N (node), kelenjar getah bening regional (kgb):
o N 0: tidak terdapat metastasis pada kgb regional di ketiak/aksilla
o N 1: ada metastasis ke kgb aksilla yang masih dapat digerakkan
o N 2: ada metastasis ke kgb aksilla yang sulit digerakkan
o N 3: ada metastasis ke kgb di atas tulang selangka (supraclavicula) atau pada kgb di mammary interna di dekat tulang sternum
• M (metastasis), penyebaran jauh:
o M x: metastasis jauh belum dapat dinilai
o M 0: tidak terdapat metastasis jauh
o M 1: terdapat metastasis jauh
Setelah masing-masing faktor T, N, dan M didapatkan, ketiga faktor tersebut kemudian digabung dan akan diperoleh stadium kanker sebagai berikut:
• Stadium 0: T0 N0 M0
• Stadium 1: T1 N0 M0
• Stadium II A: T0 N1 M0/T1 N1 M0/T2 N0 M0
• Stadium II B: T2 N1 M0 / T3 N0 M0
• Stadium III A: T0 N2 M0/T1 N2 M0/T2 N2 M0/T3 N1 M0/T2 N2 M0
• Stadium III B: T4 N0 M0/T4 N1 M0/T4 N2 M0
• Stadium III C: Tiap T N3 M0
• Stadium IV: Tiap T-Tiap N-M1
Gejala klinis
Gejala klinis kanker payudara dapat berupa:
Benjolan pada payudara
Umumnya berupa benjolan yang tidak nyeri pada payudara. Benjolan itu mula-mula kecil, semakin lama akan semakin besar, lalu melekat pada kulit atau menimbulkan perubahan pada kulit payudara atau pada puting susu.
Erosi atau eksema puting susu
Kulit atau puting susu tadi menjadi tertarik ke dalam (retraksi), berwarna merah muda atau kecoklat-coklatan sampai menjadi oedema hingga kulit kelihatan seperti kulit jeruk (peau d'orange), mengkerut, atau timbul borok (ulkus) pada payudara. Borok itu semakin lama akan semakin besar dan mendalam sehingga dapat menghancurkan seluruh payudara, sering berbau busuk, dan mudah berdarah. Ciri-ciri lainnya antara lain:
• Pendarahan pada puting susu.
• Rasa sakit atau nyeri pada umumnya baru timbul apabila tumor sudah besar, sudah timbul borok, atau bila sudah muncul metastase ke tulang-tulang.
• Kemudian timbul pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, bengkak (edema) pada lengan, dan penyebaran kanker ke seluruh tubuh (Handoyo, 1990).
Kanker payudara lanjut sangat mudah dikenali dengan mengetahui kriteria operbilitas Heagensen sebagai berikut:
• terdapat edema luas pada kulit payudara (lebih 1/3 luas kulit payudara);
• adanya nodul satelit pada kulit payudara;
• kanker payudara jenis mastitis karsinimatosa;
• terdapat model parasternal;
• terdapat nodul supraklavikula;
• adanya edema lengan;
• adanya metastase jauh;
• serta terdapat dua dari tanda-tanda locally advanced, yaitu ulserasi kulit, edema kulit, kulit terfiksasi pada dinding toraks, kelenjar getah bening aksila berdiameter lebih 2,5 cm, dan kelenjar getah bening aksila melekat satu sama lain.
Faktor-faktor penyebab
Faktor risiko
Menurut Moningkey dan Kodim, penyebab spesifik kanker payudara masih belum diketahui, tetapi terdapat banyak faktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kanker payudara diantaranya:
1. Faktor reproduksi: Karakteristik reproduktif yang berhubungan dengan risiko terjadinya kanker payudara adalah nuliparitas, menarche pada umur muda, menopause pada umur lebih tua, dan kehamilan pertama pada umur tua. Risiko utama kanker payudara adalah bertambahnya umur. Diperkirakan, periode antara terjadinya haid pertama dengan umur saat kehamilan pertama merupakan window of initiation perkembangan kanker payudara. Secara anatomi dan fungsional, payudara akan mengalami atrofi dengan bertambahnya umur. Kurang dari 25% kanker payudara terjadi pada masa sebelum menopause sehingga diperkirakan awal terjadinya tumor terjadi jauh sebelum terjadinya perubahan klinis.
2. Penggunaan hormon: Hormon estrogen berhubungan dengan terjadinya kanker payudara. Laporan dari Harvard School of Public Health menyatakan bahwa terdapat peningkatan kanker payudara yang signifikan pada para pengguna terapi estrogen replacement. Suatu metaanalisis menyatakan bahwa walaupun tidak terdapat risiko kanker payudara pada pengguna kontrasepsi oral, wanita yang menggunakan obat ini untuk waktu yang lama mempunyai risiko tinggi untuk mengalami kanker payudara sebelum menopause. Sel-sel yang sensitive terhadap rangsangan hormonal mungkin mengalami perubahan degenerasi jinak atau menjadi ganas[3].
3. Penyakit fibrokistik: Pada wanita dengan adenosis, fibroadenoma, dan fibrosis, tidak ada peningkatan risiko terjadinya kanker payudara. Pada hiperplasis dan papiloma, risiko sedikit meningkat 1,5 sampai 2 kali. Sedangkan pada hiperplasia atipik, risiko meningkat hingga 5 kali.
4. Obesitas: Terdapat hubungan yang positif antara berat badan dan bentuk tubuh dengan kanker payudara pada wanita pasca menopause. Variasi terhadap kekerapan kanker ini di negara-negara Barat dan bukan Barat serta perubahan kekerapan sesudah migrasi menunjukkan bahwa terdapat pengaruh diet terhadap terjadinya keganasan ini.
5. Konsumsi lemak: Konsumsi lemak diperkirakan sebagai suatu faktor risiko terjadinya kanker payudara. Willet dkk. melakukan studi prospektif selama 8 tahun tentang konsumsi lemak dan serat dalam hubungannya dengan risiko kanker payudara pada wanita umur 34 sampai 59 tahun.
6. Radiasi: Eksposur dengan radiasi ionisasi selama atau sesudah pubertas meningkatkan terjadinya risiko kanker payudara. Dari beberapa penelitian yang dilakukan disimpulkan bahwa risiko kanker radiasi berhubungan secara linier dengan dosis dan umur saat terjadinya eksposur.
7. Riwayat keluarga dan faktor genetik: Riwayat keluarga merupakan komponen yang penting dalam riwayat penderita yang akan dilaksanakan skrining untuk kanker payudara. Terdapat peningkatan risiko keganasan pada wanita yang keluarganya menderita kanker payudara. Pada studi genetik ditemukan bahwa kanker payudara berhubungan dengan gen tertentu. Apabila terdapat BRCA 1, yaitu suatu gen kerentanan terhadap kanker payudara, probabilitas untuk terjadi kanker payudara sebesar 60% pada umur 50 tahun dan sebesar 85% pada umur 70 tahun. Faktor Usia sangat berpengaruh -> sekitar 60% kanker payudara terjadi di usia 60 tahun. Resiko terbesar usia 75 tahun [4]
Pengobatan kanker
Ada beberapa pengobatan kanker payudara yang penerapannya banyak tergantung pada stadium klinik penyakit (Tjindarbumi, 1994), yaitu:
Mastektomi
Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara. Ada 3 jenis mastektomi (Hirshaut & Pressman, 1992):
• Modified Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara, jaringan payudara di tulang dada, tulang selangka dan tulang iga, serta benjolan di sekitar ketiak.
• Total (Simple) Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara saja, tetapi bukan kelenjar di ketiak.
• Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan sebagian dari payudara. Biasanya disebut lumpectomy, yaitu pengangkatan hanya pada jaringan yang mengandung sel kanker, bukan seluruh payudara. Operasi ini selalu diikuti dengan pemberian radioterapi. Biasanya lumpectomy direkomendasikan pada pasien yang besar tumornya kurang dari 2 cm dan letaknya di pinggir payudara.
Radiasi
Penyinaran/radiasi adalah proses penyinaran pada daerah yang terkena kanker dengan menggunakan sinar X dan sinar gamma yang bertujuan membunuh sel kanker yang masih tersisa di payudara setelah operasi (Denton, 1996). Efek pengobatan ini tubuh menjadi lemah, nafsu makan berkurang, warna kulit di sekitar payudara menjadi hitam, serta Hb dan leukosit cenderung menurun sebagai akibat dari radiasi.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah proses pemberian obat-obatan anti kanker dalam bentuk pil cair atau kapsul atau melalui infus yang bertujuan membunuh sel kanker. Tidak hanya sel kanker pada payudara, tapi juga di seluruh tubuh (Denton, 1996). Efek dari kemoterapi adalah pasien mengalami mual dan muntah serta rambut rontok karena pengaruh obat-obatan yang diberikan pada saat kemoterapi.
Strategi pencegahan
Pada prinsipnya, strategi pencegahan dikelompokkan dalam tiga kelompok besar, yaitu pencegahan pada lingkungan, pada pejamu, dan milestone. Hampir setiap epidemiolog sepakat bahwa pencegahan yang paling efektif bagi kejadian penyakit tidak menular adalah promosi kesehatan dan deteksi dini. Begitu pula pada kanker payudara, pencegahan yang dilakukan antara lain berupa:
Pencegahan primer
Pencegahan primer pada kanker payudara merupakan salah satu bentuk promosi kesehatan karena dilakukan pada orang yang "sehat" melalui upaya menghindarkan diri dari keterpaparan pada berbagai faktor risiko dan melaksanakan pola hidup sehat. Pencagahan primer ini juga bisa berupa pemeriksaan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) yang dilakukan secara rutin sehingga bisa memperkecil faktor resiko terkena kanker payudara ini [5]
Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder dilakukan terhadap individu yang memiliki risiko untuk terkena kanker payudara. Setiap wanita yang normal dan memiliki siklus haid normal merupakan populasi at risk dari kanker payudara. Pencegahan sekunder dilakukan dengan melakukan deteksi dini. Beberapa metode deteksi dini terus mengalami perkembangan. Skrining melalui mammografi diklaim memiliki akurasi 90% dari semua penderita kanker payudara, tetapi keterpaparan terus-menerus pada mammografi pada wanita yang sehat merupakan salah satu faktor risiko terjadinya kanker payudara. Karena itu, skrining dengan mammografi tetap dapat dilaksanakan dengan beberapa pertimbangan antara lain:
• Wanita yang sudah mencapai usia 40 tahun dianjurkan melakukan cancer risk assessement survey.
• Pada wanita dengan faktor risiko mendapat rujukan untuk dilakukan mammografi setiap tahun.
• Wanita normal mendapat rujukan mammografi setiap 2 tahun sampai mencapai usia 50 tahun.
Foster dan Constanta menemukan bahwa kematian oleh kanker payudara lebih sedikit pada wanita yang melakukan pemeriksaan SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) dibandingkan yang tidak. Walaupun sensitivitas SADARI untuk mendeteksi kanker payudara hanya 26%, bila dikombinasikan dengan mammografi maka sensitivitas mendeteksi secara dini menjadi 75%.
Pencegahan tertier
Pencegahan tertier biasanya diarahkan pada individu yang telah positif menderita kanker payudara. Penanganan yang tepat penderita kanker payudara sesuai dengan stadiumnya akan dapat mengurangi kecatatan dan memperpanjang harapan hidup penderita. Pencegahan tertier ini penting untuk meningkatkan kualitas hidup penderita serta mencegah komplikasi penyakit dan meneruskan pengobatan. Tindakan pengobatan dapat berupa operasi walaupun tidak berpengaruh banyak terhadap ketahanan hidup penderita. Bila kanker telah jauh bermetastasis, dilakukan tindakan kemoterapi dengan sitostatika. Pada stadium tertentu, pengobatan yang diberikan hanya berupa simptomatik dan dianjurkan untuk mencari pengobatan alternatif

Karakter Shaun The Sheep

Karakter utama

Shaun, pemimpin dari kawanan domba yang tinggal di sebuah perternakan. Shaun adalah domba pintar dan berteman baik dengan Bitzer.

Bitzer, anjing yang setia dengan peternak dan merupakan sahabat dari Shaun. Bitzer suka menolong Shaun untuk memecahkan masalah.

Shirley, salah satu domba yang paling senang makan. Oleh karena itu, Shirley merupakan domba yang paling besar dari kawanan domba yang dipimpin oleh Shaun.

Timmy, seekor bayi domba dan merupakan sepupu dari Shaun. Ibunya selalu ada untuk membuatnya tetap aman. Timmy juga ada di serial animasi Timmy Time.

Ibu Timmy, selalu memakai rol di rambutnya dan agak ceroboh untuk menjalani tugas seorang ibu, bahkan sesekali menggunakan Timmy sebagai kuas cat. Namun ketika anaknya tersesat, ia dihibur sampai Timmy kembali dengan selamat dalam asuhannya. Dia juga adalah bibi dari Shaun.

Kawanan Domba, merupakan sekawanan besar domba yang bahagia dan seperti keluarga: suka bermain dan membuat kerusakan bersama-sama, meskipun biasanya Shaun dan Bitzer yang mengakhiri kekacauan tersebut.

Peternak, salah satu tokoh kecil dalam serial ini. Dia menjalankan peternakan domba bersama Bitzer. Dia benar-benar tidak menyadari akan kecerdasan atau bahkan kebodohan domba-dombanya.

Kawanan Babi, 3 ekor babi yang selalu berusaha untuk memusuhi kawanan domba dan membuat mereka dalam kesulitan. Bagaimanapun, mereka takut dengan Bitzer serta pengganggu Shaun dan kawanan dombanya.

Pidsley, seekor kucing yang bermusuhan dengan Shaun, Bitzer dan kawanan domba pimpinan Shaun.

Karakter Minor

Hewan

Rooster, adalah seekor ayam, yang muncul pada setiap pembukaan serial Shaun the Sheep
Ayam Betina, pernah muncul saat episode "Who's the Mummy"(episode: Shaun Jadi Ibu), ketika ia meninggalkan sarangnya untuk menemukan sarang baru. Saat ia kembali ke kandangnya, ia menemukan anak-anaknya hilang, lalu pergi mencari mereka. Berbagai cara ia lakukan, sampai akhirnya ia menemukan anaknya di dekapan Shaun

Anak-anak ayam, adalah anak-anak ayam yang pernah muncul di episode "Who's the Mummy", ketika anak-anak ayam menetas dan melihat yang ada di dekapan mereka hanyalah
Shaun, jadi mereka mengira Shaun menjadi ibu dan terus mengikuti Shaun, yang
sebenarnya perbuatan mereka mengganggu Shaun.

Bebek, pernah muncul di episode "Off The Baa!!" saat ia menderita kerusakan oleh Shaun, di episode "Tidy Up"(Kerja Bakti) saat ia tersedot oleh vacuum cleaner saat kawanan domba ingin membersihkan sampah, dan di episode "Bath Time"(Waktunya Mandi) saat ia langsung masuk ke kolam renang yang airnya dingin dan membeku dan akhirnya ditolong Shaun.

Kambing si Mulut Pemotong Rumput, adalah kambing yang teus makan apa yang ada di hadapannya sekalipun itu batu. Ia muncul di episode "Mower Mouth"(Kambing Pemotong Rumput) saat ia jadi pusat perhatian kawanan domba karena sifat makannya itu, dan di episode "Saturday Night Shaun"(Demam Malam Minggu) saat ia diundang berpesta di kandang kawanan domba.

Si Banteng, adalah seekor banteng yang agresif, mudah marah, dan benci terhadap warna merah. Ia pernah muncul di dalam episode "The Bull" (Awas Banteng Galak), saat ia mengganggu kawanan domba, juga pernah muncul di episode "Saturday Night Shaun", saat ia menjadi "tamu tak terduga" ke pesta Malam Minggu Shaun, di dalam episode "Who's The Mummy?", dan di dalam episode "Heavy Metal Shaun"(Membuat Patung) saat Shaun menggunakan pendeteksi logam milik peternak yang akhirnya mengundang si banteng.

Burung-burung, kadang-kadang muncul, salah satunya di episode "Fetching"(Bermain Freesbies) saat salah satu burung terbawa freesbies yang dimainkan Bitzer.

Lola, adalah seekor domba betina yang pernah muncul di episode "Two's Company" saat ia menjadi bagian dari kawanan domba karena ia salah kirim tujuan.
She-Bitzer, adalah seekor anjing gembala betina yang pernah muncul di dalam episode "Fetching" saat ia bermain-main dengan Bitzer.

Kawanan Lain, adalah seekor serigala yang pura-pura menyamar menjadi domba dalam episode "Foxy Laddie", agar ia bisa masuk ke kawanan domba dan dapat memakan Timmy.

Manusia

Pizza Delivery Boy, adalah seorang pria muda yang mengendarai sepeda motor yang bekerja di restoran pizza lokal. Juga pernah muncul di episode "Saturday Night Shaun" saat ia bekerja menjadi tukang pos.

Keponakan Petani, adalah seorang gadis kecil yang mengacaukan peternakan di dalam episode "The Farmer's Niece" (Si Pengacau Kecil) dan Bitzer new hat (topi baru Bitzer)

Sopir bis, adalah seorang supir bis yang pernah mengantarkan kawanan domba. Pernah muncul di dalam episode " Takeaway " (Membeli Pizza) dan " Sheep on The Loose "(Ayo Bertamasya!).

Si Nenek, adalah seorang nenek-nenek yang pemarah. Ia pernah muncul di dalam semua episode

Pacar Petani, adalah pacar petani yang pernah muncul di episode "Hair Today, Gone Tommorow"

Alien

Keluarga Alien, pernah muncul pada episode "Shaun Encounters"(anak Hijau Kembali).
Alien Lone, adalah alien yang pernah muncul di episode "The Visitor"(Manusia Planet) saat ia tersesat ke Bumi dan ditolong oleh Shaun.

Para Ilmuwan Alien, adalah dua ilmuwan alien yang pernah muncul pada episode "Cat Got Your Brain?", saat mereka membawa Shaun dan Pidsley untuk diteliti dan secara tak sengaja secangkir kopi tumpah dan menyebabkan malfungsi pada mesin, sehingga menukar antara otak Shaun dan Pidsley, dan akhirnya mereka dibuang kembali ke Bumi dengan keadaan yang tertukar otaknya.

kupu-kupu

Kupu-kupuku…..
Sayapmu sungguh indah….
Bahkan saat kau mengepakan sayapmu…,
Engkau pergi entah kemana….
Sayapmu bewarnawarni….
Dan sayapmu beraneka ragam
Alangkah cantik dirimu
Menjadi seekor kupu-kupu
Dahulu,kau menjadi seekor ulat
Sangat menjijikan jika orang melihatmu
Tetapi kau bermetamorfosis
Menjelmamenjadi seekor kupu-kupu

-15 Januari 2008-

Bunda

Wahai bundaku…
Aku menyayangimu…
Seperti kau menyayangiku…
Ketika diriku sakit…
Kau selalu menjagaku…
Tanpa merasa lelah dan letih…
Saat diriku masih kecil…
Aku selalu menyusahkanmu…
Tanpa mengeluh sedikitpun…
Kini aku sudah besar…
Tetapi aku masih saja menyusahkanmu…
Dan pula aku kadang memarahimu…
Ketika diriku mengingat masa kecilku…
Sungguh aku menyadarinya…
Bahwa diriku telah melukai hatimu…
Tanpa kau memarahiku…
Oh…Bunda…
Maafkanlah diriku ini…
Ternyata diriku sudah terlalu melukai hatimu…
Semenjak kecil hingga besar…
Maafkanlah oh bunda…
-2007-

it's me

waktu liburan terakhir bersama ibuku :")

keluarga bebek

terbentuk sebelum aku punya someone special :")
ya, hari yang sama.. 20102010 :D

awalnya gara-gara nyanyi "5 Anak Bebek" di depan kelas bareng tiara.. tiba-tiba km kelas 82 dateng dan bilang.. "dasar gila.. 2 anak bebek ini.. siapa sih ibunya"
recu dateng, spontan kami berdua bilang "itu ibunyaa" *nunjuk recu*
dan si km 82 itu jadi sesepuh bebek =))




masih setia sampe sekarang loh! huahaha

my story

Desember, 2011 tepatnya tanggal 22 adalah suatu sejarah yang aku lakukan. tepat pada hari ibu aku memulai hari sendirian (lagi :( ) yah walaupun kehilangan aku juga bisa ko *sok kuat :D
terdengar "dia" dengan temanku, ternyata keputusan ini tepat. walau.. (galau TToTT)
yah andai bisa denger sih atau seengganya orangnya baca.. lagian ga butuh juga sih :D *untung ga punya blog

mau ceritanya? wkwkwk
scene: angkot sadang serang *promosi :D wkwkwk
21 Desember 2011
dewi:han masih suka sama anak itu?
me: gimana ya? kasih tau jangan ya?
dewi: ah gitu ah -___- beneran
me: antara iya dan iya *malu malu gogog
dewi: ah kau, ngomong gitu aja susah
me: kan kasian *sensor* suka sama anak itu, nanti malah ngebatin kan kasian
anisa: wah iya? si *sensor* suka? ih kejam.. itu kan sahabat kamu
me: gapapa.. kasian, lagian mereka juga lagi deket kan
dewi: ai kamu gimana?
anisa: iya ih aku baru tau.. sabar iya :)
me: iya :) *inner: :'(
dewi: bilang atuh
me: ngga ah, takut patah hati.. buat dia marah dulu sama aku baru aku bisa lepas
anisa: loh kok? jangan ih sayang
me: lagian aku juga ga betah kalo keadaanya kaya gini mah..
dewi: ya.. terserah sih asal ga nyesel
anisa: ayo hana aku yakin apapun itu terbaik buat kamu
me: *terharu
dewi: besok jangan lupa ya ke rumah recu teater
me: sipip (y)

scene: hp
****: han, pengen foto bareng.. mau ga :)
me: *kesempatan* aku sibuk minggu ini
****: minggu depan?
me: ada acara *bohong*
****: ntar aku tunggu deh.. di smp 1 kan?
me: ngga usah pulangnya sore.. sore banget..
****: aku tunggu
me: gausah maaf ya :(
****: *gadibales* (-____-)

scene: rumah mamahbebek (recu)
me: cu, sms bilang hp aku kebawa recu
recu: ih kamu, gaberani ah!
me: gapapa... bilang aja lagi
recu: han, dia sms ada di 1
me: *tepokjidat* smp 1 kan libur...
recu: aku bales apa aja nih
me: sok aja. asal jangan bilang disuruh atau ada hana

*lupa*

scene: angkot (lagi)
me: anisa, dia udah kesel kayaknya sama aku :D
anisa: wah? ih kejam
dewi: da si hana mah kejam
me: biarin, tunggu aja nanti malem :D
anisa: ih jangan atuh
dewi: lebar tau han 14 bulan
me: demi *sensor* kasian tau dia tuh kayanya mau banget sama anak itu

akhirnya..., tadaaaaa i'm single now... for my friend at smp 1 class 9-1 -,-v thanks for your help for my trouble.. muahh i love u all :")




buat orang yang berarti, 20102010 :D

Wacana Tirta Arta Dharma Buana

w: walau berbagai rintangan kita tempuh,
a: akan kita terpa besama
t: tanpa mengeluh, kita berjuang
a: apapun yang terjadi kita selalu bersama...
a: ada saat kita bahagia maupun berduka
r: rasa kesepian maupun ramai
d: dihati, kita tetap satu
h: hanya satu hati kita miliki
a: almameter selalu kita jaga
n: nama kita tetap bersatu
a: angkatan itulah yang kukenal


"WATAARDHANA (Wacana Tirta Arta Dharma Buana)"

for my friend, B-001 B-002 B-003

Curhat

hai hai hai.. Alhamdulillah.. sesuatu banget *ala ala Syahrini
sekarang H-15 Ujian Nasional SMP \(^o^/)
btw.. aku kelas 3 SMP di SMP Negeri 1 bandung, tepatnya kelas 9-1
bentar lagi aku pake putih abu-abu *nyanyi lagu blink-putih abu abu :")

seengganya aku jarang banget nge post gini... stay on my blog ya blogger :D
aku bakal coba nampilin posting yang bermutu deh ^o^v


sincerly,

Hana

Impianku

IMPIANKU

Karya: Hana Nur Azizah (7-5)


Setiap aku melewati sebuah sekolah
Aku selalu memikirkan diriku sedang bersekolah
Dalam pikiranku tersirat
Mengapa aku tak seperti mereka?
Padahal aku masih berumur sebelas tahun
Kadang aku sedih...….
Jika melihat teman sebayaku
Karena mereka selalu pergi bersekolah
Dan membahas sekolah mereka
Hingga suatu hari
Aku dikagetkan oleh seorang guru
Agar aku bersekolah di sekolah yang sering aku lewati
Dengan bantuan operasional sekolah
Aku senang bercampur rasa haru
Impianku untuk bersekolah telah terwujud
Aku dapat bersekolah
Terimakasihku pada pemerintah
Karena telah mewujudkan cita-citaku

Puisi ini belum pernah diterbitkan dimanapun -,-v

Guruku

yah setidaknya ini puisi aku kelas 5 sd.. lumayan kan?

Guruku
KARYA:HANA NUR AZIZAH

Guruku…..
Engkau sangat berjasa
Engkau sebagai pahlawan tanpa tanda jasa
Engkaupun tak pernah merasa lelah dan letih
Kesabaran dan keuletan menjadi kunci bagimu
Untuk membagi ilmu kepada kami
Keikhlasan menjadi penerangan
Untuk menyongsong masa depan gemilang
Takkan pernah bisa kubalas jasamu
Yang kubisa hanya menghargai jasamu
Guruku dalam cintaku selalu
Ku berterima kasih kepadamu
Semoga Tuhan memberkahimu
Amin….

-2009-

Naskah Drama Teater

“ARTI PERSAHABATAN”

DISUSUN OLEH:
1. ANISSA RIZKIA S.
2. HANA NUR AZIZAH
3. NISA NUR AISYAH

Pemeran :
Anissa sebagai Mitha
Hana sebagai Dita
Nisa sebagai Rita
KELAS 7-5
SMP NEGERI 1 BANDUNG

Adegan 1
Di jalanan, ada 3 orang anak yang bersahabat sejak kecil. Mereka adalah Dita, Mitha, dan Rita. Mereka hidup sebatang kara di tengah-tengah kota. Pada suatu hari, saat mereka sedang mencari uang, Rita kelelahan.

Rita : (melihat seorang anak memakai tas lucu berwarna merah muda)
sepertinya tas itu bagus jika dikenakan olehku…(sambil melamun dan
mengharapkannya)
Mitha dan Dita sedang mengamen di jalanan
Mitha: (melihat Rita yang sedang melamun dan menghampirinya)
“DAAARR”
(Mitha mengagetkan Rita)
Dita : (melihat Mitha menghampiri Rita, Dita pun ikut menghampiri)
“lho, kok kalian meninggalkan aku sendiri sih???”
Mitha: “Ini lho, aku tadi melihat Rita yang sedang melamun !!”
Dita : “lho, emang kamu kenapa pake acara melamun segala??”
Rita : “tadi aku melihat ada seorang anak yang memakai tas, dan aku ingin
Mempunyai tas seperti itu.”
Mitha: (merenung ingin membelikan apa yang diinginkan oleh Rita)
sebetulnya aku juga ingin membelikannya. Sayangnya aku tak memiliki uang

Adegan 2

Di dalam rumah kardus, Mitha menceritakan keinginannya untuk membelikan Rita tas
Dita : “sebetulnya aku juga ingin membelikan Rita tas itu juga…”
Mitha: (sambil berpikir)“bagaimana kalau kita berusaha seharian penuh??”
Dita : (tanpa berpikir panjang)“itu adalah ide yang bagus sekali, Mitha!”
Mereka segera bersiap-siap untuk mengamen

Adegan 3

Setelah satu bulan mengamen, mereka mendapatkan uang untuk membelikan Rita tas merah muda yang diinginkannya. Setelah membeli tas, saat menyebrang, tiba-tiba…..
Tiiiiiit…..
Dita : “Mitha, awaaaaass”
Mitha : (melihat kepada Dita)
Lalu, Mitha tertabrak oleh mobil itu.
Dita : (teriak minta tolong)”Tolong……tolong….. teman saya tertabrak…”
Orang yang menabrak Mitha itu kabur… lalu orang-orang datang untuk menolong Dita membawa Mitha ke rumah sakit. Ia tidak ingat bahwa tas yang dibeli itu tertinggal.

Adegan 4

Setelah dibawa ke rumah sakit, Rita menyusul untuk menjenguk Mitha
yang tertabrak.
Rita : (kaget dan marah)”kenapa ini bisa terjadi????
kenapa akhir-akhir ini kalian tidak pernah mengajakku pergi?? “
Dita : (sambil tergagap-gagap)”euh….. karena…ka..kami….”(tiba-tiba ia
Ingat tas yang tadi dibelinya )
Mitha: (setengah siuman)”karena kami ingin membelikanmu tas yang kau
inginkan”
Dita : “lho kok, tasnya tidak ada??”
Rita : (terharu)“tak usah dipkirkan keinginanku itu…..
akhirnya tasnya hilang… maafkan aku ya…”
Mitha: (sudah tidak kuat lagi) “ti…dak apa…apa”
Setelah itu Mitha menghembuskan nafas terakhirnya, Rita sangat menyesal dan merasa sangat bersalah karena memberitahukan keinginanya
Rita : (sambil menangis)
“kalau begini jadinya, apalah artinya keinginanku ini daripada
persahabatan kita yang sudah tiada artinya lagi..”

goresan hari ini

kulihat jam dinding
detik demi detik terlewati
kulihat keluar jendela
betapa riangnya mereka bermain

jika aku melihat awan yang berarak
akupun melihat indahnya langit biru
setidaknya mereka bersama
mereka tidak seperti aku

kulihat ke ruang lain, kulihat orang yang kucinta
entah apa yang terjadi jika aku tak ada
akupun menutup mata, merenungkan semuanya
apa yang aku lakukan? mungkinkah aku bisa tidak mengecewakan mereka?

seandainya waktu dapat aku putar
aku ingin tak lahir
agar aku tak meretakkan hati mereka
hati yang lembut bak kain sutra

musikalisasi puisi

Permohonan Maaf Uuntuk Ibu
by: kak Deny Fajar Suryaman

Terniang termenung ku sendiri
dalam ruang hampa yang gelap dan pengap
dalam ruang yang sangat sunyi
dalam suasana
hati yang gundah dan gelisah

Disudut ruang terbesis cahaya lilin
memberikan penerangan diruang yang gelap
menyinari seluruh sudut ruang dalam hati
yang s’lalu terniang wajah yang dicintai

Wahai angin yang bertiup kencang diluar sana
sudikah engkau menyimpaikan isi hatiku
sebuah perasaan yang sudah lama ku pendam
yang tidak pernah tersimpaikan dari mulutku ini yang sangat kaku

waktu aku musikalisasi sih pake lagu dear mom-snsd

All About Love :D

Halo! Namaku Hayatul Saydah, panggil aku Aya ya! Aku kini duduk di kelas 9. Tepat 3 bulan lagi aku menghadapi UN (Ujian Nasional). Aku tinggal bersama ayah dan kakaku. Ibuku sudah tiada sejak aku dilahirkan. Maka itu, jika aku mengingat semua tentang hidupku, aku selalu merasa bersalah dan berkata “Andai aku tidak lahir, mungkinkah ibu masih ada untuk keluargaku?”. Namun kadang semuanya terlupakan karena kehidupkanku di luar.
Aku bersekolah di sekolah ternama di kotaku, SMPN Zakiyah. Aku punya banyak teman disini. Mulai dari teman sekelas, teman ekstrakulikuler, juga kenalanku. Untungnya aku ini orang yang gampang bersosialisasi. Aku punya sahabat namanya Afifah, Syarida, Ina, dan Alya. Kenapa kami bisa dekat? Karena awal liburan kelas, kami selalu bersama. Sampai sekarang suasananya terbawa. Yah... untunglah masih ada teman. Oh iya! Aku duduk di kelas 9-a.
Aku aktif di dalam eksktrakulikuler Palang Merah, dan unitku ini adalah unit terbaik se-kotaku. Uniknya lagi, unitku ini bekerjasama dengan SMP Kharis dan SMPN Nurul Insani. Aku menyukai salah satu anggota Palang Merah di SMP Kharis, namanya Fakhri Nurrahman. Aku dekat dengannya sejak tahun lalu. Dia baik dan perhatian. Namun, akhir-akhir ini dia suka pada teman sekelasku, Sabrina. Walau Fakhri bilang “enggak, kok” tapi tetap aku kan bingung..
Hari ini, kelasku pemantapan IPA. Yah.. beginilah nasib anak kelas 9. Tapi asalkan aku semangat pasti gaakan bosen lah. Setelah pemantapan, kami terbiasa untuk belajar kembali hingga pukul 14.00. walau begitu, aku tetep semangat kalo kesekolah. Selain aku bisa ketemu teman-teman, aku juga kan bisa liatin temen aku, yup! Kalian bisa menebaknya.
Hubunganku dengan Fakhri memburuk akhir-akhir ini. Setiap aku sms, Fakhri selalu jawab “iya gitu?” “oh iya?” “oh..” dan sejenisnya. Entahlah, tapi Sabrina malah menjadi lebih perhatian padaku dan selalu berkata “eh, fakhri tuh anak broken home ya?” juga “eh, Fakhri mau masuk SMA atau SMK sih?” akhirnya aku mulai curiga. Adakah yang bisa membantuku? Aku menceritakan semua ini kepada teman ekstrakulikuler ku, Silmi. Dia mungkin lebih profesional dibandingkan aku masalah kayak gini. Habis, aku kan masih beginer.
Tebak apa jawabannya?
“Sil, mau cerita dong” ucapku ragu-ragu
“sok aja kali, biasanya juga cerita. Emang ada apa? Tentang Fakhri? Boleh boleh, aku juga mau tau hubungan kamu sama Fakhri” Jawab Silmi cerah
“Sil, Fakhri jahat ya? Masa deketin sahabat pacarnya sendiri. Terang-terangan pula di social networking itu! Aku harus gimana, Sil? Aku cape. Tapi aku masih sayang sama dia.” Jawabku menahan tangis yang selama ini belum aku keluarkan
Kulihat, silmi juga kaget mendengar ceritaku. Setahunya, Fakhri itu anaknya baik, setia, apalagi kan Silmi teman dekatnya Fakhri kalau kami berlatih bersama. Akhirnya, silmi bilang “Gamungkin deh, Ay. Mana mungkin dia nyakitin orang yang paling dia sayangi. Dia kan selalu bercerita padaku, juga selalu bilang ‘aku bakalan jaga Aya buat siapa aja’ gitu. Ah, itu perasaan aja kali. Coba aja sms Fakhri minta kebenarannya”
“Mungkin benar juga kata Silmi, haha.. coba sms aja. Kalo ngga dibales yaudah, fokus ke UN!” kataku dalam hati
"Makasih ya Sil, usulannya, aku bakalan coba usulannya"
Malamnya, aku coba sms.

Aya : Malem Fakhri :D
Fakhri : Malem juga Ay, tumben sms
Aya : gasuka ya, kalo aku sms? :(
Fakhri : Bukan gitu Ay.. jangan marah dong.
Kan aku cuman nanya.. Fakhri merasa bersalah nih :(
Aya : Habisnya, Fakhri berubah akhir-akhir ini...
Fakhri suka sama perempuan lain ya? Habis ke Aya jadi kayak gini sekarang
Fakhri : ko Aya gitu sih? Ya enggaklah.. aku cuman sayang sama kamu.. Jangan marah ya..
Maafin aku ay :(
Aya : kalo Fakhri boong aku ngga mau maafin Fakhri lagi..
Emang Aya ga sayang sama Fakhri? Aya takut Fakhri malah nyakitin Aya :’(
Fakhri : ngga, Ay. Engga.. Fakhri janji gaakan nyakitin hati Aya.. kalo aku nyakitin kamu, aku bakal ..lakuin apa aja buat Aya sampai disuruh loncat dari gedung juga Fakhri mau buat Aya <3 ..Janji
Aya : Lebay deh ah -___- Aya pegang janji Fakhri :”)
Fakhri : hehe.. gapapa kan :p daripada Fakhri gombalin, Aya mau? Haha
Aya : dasar -,- Fakhri, Aya mau belajar dulu ya, Gnight :D
Fakhri : iya, dadah Aya. Gnight too :*

Besoknya,saat dikelas Sabrina bilang “Aya, maafin aku ya. Tapi kamu jangan sedih, Fakhri juga sayang banget kok sama kamu. Jangan marah sama aku”. Aku hanya mengangguk. Tapi sebenarnya apa sih yang dia pikirin? Emang siapa juga yang marah sama Sabrina? Jangan-jangan...
“emang kenapa, sih? Kok tiba-tiba? Lagian siapa juga yang marah sama kamu?”
“kemarin, aku di sms Fakhri. Dia bilang ‘Jangan deketin aku lagi, aku gamau ada kesalahpahaman diantara kamu sama Aya’ aku kira Aya marah sama aku..”
“maksudnya? Kamu deket sama Fakhri? Sejak kapan?”
“..... iya, sejak kita naik kelas 9.”
Gimana coba reaksi kalian mendengar ini? Pada saat itu aku terdiam, tak bisa berkata-kata. Selama ini Fakhri bohong! Aku benci! Benci!
“yaudah gapapa Rina.. bukan salah kamu kok”

Sampai dirumah, aku mengurung diri dikamar. Aku masih berpikiran tentang sms tadi malam. Apa sih maksudnya? Supaya aku ngga marah? Kenapa ngga ngomong aja? Sakit.....
Akhirnya, aku bilang sama silmi

Silmi : hah?! Apa?! Masa?! Sialan ya Fakhri.. dasar borokokok
Aya : lebay deh -,- iya bener.. masa aku bohong? yaAllah, pengen ketawa liat tulisan borokokok
Silmi : hehe.. abis kaget banget.. ih, inimah gaakan bener.. kamu masih sayang
Aya : dikit.. Aya gasuka diginiin.. aya nanya ke fakhri tapi ngga dibales.. Silmi mau bantuin Aya?
Silmi : DENGAN SENANG HATI!! DEMI TEMAN AKU MAUUU
Aya : haha.. makasih sil,,
Beberapa menit kemudian....
Silmi : Aya, dia bilang sama Sabrina tuh gaada apa-apa..
Aya : yaudah, nanti aku beresin sendiri deh, makasih silmi cuyungg :*

Seminggu.. Sebulan... 4 Bulan.. fakhri ngga nge sms aku. Aku juga sudah melupakannya, walaupun masih dalam satu hubungan. Makin lama aku makin capek. Akhirnya entah kenapa aku potong rambutku yang padahal tidak panjang, hingga seleher. Dan aku mulai meng- sms Fakhri

Aya : Fakhri.. aya mau ngomong
Fakhri : Fakhri bisa nebak, baca status Fakhri Ay..
Aya : Fakhri mau Aya sama fakhri udahan? Kenapa? Fakhri benci ya sama Aya? Terus fakhri ..deketin Sabrina? Gapapa.. Aya juga gamau lagi sakit hati
Fakhri : Maksudnya? Aya udah baca?
Aya : udah. Jelas.... banget..
Aya mau kita temenan aja.. lagian kan bentar lagi UN.. apalagi Aya gakuat kalo terus-terusan liat Fakhri sama Sabrina deket banget. Mau bilang dia sahabat atau bukan tapi Fakhri selalu lupa sama Aya. Lagian Aya tau.. Fakhri udah cape kan sama Aya? Aya juga udah gamau sedih lagi :’(
Fakhri : Iya Aya...
Gapapa kok.. :D
Aya : Tuh kan Fakhri seneng banget... :(
Fakhri : Fakhri ngga seneng kok..
Tapi..
Aya : Tapi apa? Fakhri jadi bebas kan mau sama sabrina? Itu yang fakhri mau dari dulu?
Fakhri : Bukan.. bukan gitu.. ada yang lain..
Aya : Udah Aya gamau lagi denger itu.. udah! Jangan buat Aya sedih sendiri. Fakhri ngga ngerasain sih jadi Aya :(
Fakhri : Tapi.. tetep temen kan
Aya : Iya..
Fakhri : Fakhri cinta sama Aya kok :* makasih udah ngewarnain hari-hari Fakhri.. akhirnya Fakhri emang harus berjalan sendirian gara-gara Fakhri sendiri

sesal sesaat, tapi aku tahu ini jalan yang terbaik untuk kami :')

Takdirku

Sinar matahari bersinar terik, candaan dan suara tawaan terdengar dari halaman rumahku. Ya, aku tinggal di sebuah komplek biasa. Namaku Pelangi, ayahku bekerja sebagai seorang chef dan ibuku seorang kepsek. Aku anak tunggal disini. Aku punya sahabat yang baiiiiikkk banget, namanya Qaela, Koko, dan Firla. Mereka sahabatku sejak sd. Kini aku kelas 1 smp di sebuah sekolah negeri di kotaku. Nenekku memiliki penyakit mematikan. Ya, penyakit kanker yang sampai sekarang hanya beberapa orang yang selamat. Kata seorang dokter, penyakit itu akan turun kepada keturunanya. Kukira itu hal biasa, namun aku menyadari sejak 1 tahun yang lalu.

aku memiliki prestasi yang cukup tinggi, dan selalu menjadi kebanggaan guru. aku memiliki kejanggalan pada diriku pada saat olahraga. entah kenapa aku merasa sakit kepala yang luar biasa karena aku jarang sakit kepala. kurasa mungkin karena tadi kepalaku terpukul bola. namun setelah sebulan aku merasakan hal yang sama, aku meminta temanku untuk mengantarku ke dokter. aku sudah bilang pada ibuku. karena aku beralasan ingin meminta obat flu, maka itu aku diperbolehkan pergi bersama temanku, firla.

setelah melakukan pemeriksaan, aku tersentak. tuhan, aku tak mau ini terjadi padaku. aku mendapat pembengkakan otak karena benturan keras. aku setengah menangis dan bertanya pada dokter tersebut "dok, bagaimana cara agar saya bisa sembuh?" "biasanya kami melakukan operasi, dilakukan sampai otak kembali normal" aku akhirnya berpikir *untuk apa operasi kalau menunggu otakku kempis? tak usahlah*

mungkin kalian aneh, kok tak diantar orangtua? ya, orangtuaku superdupersibuk, aku memang selalu pergi sendiri. aku beruntung punya teman yang baik mau mengantarkan aku.
tapi, setelah setahun ternyata aku salah, aku salah. otakku malah menghasilkan tumor. aku tersentak, dan hampir melupakan agamaku, "astagfirullah, ya Allah, apa yang saya lakukan, APA?! APA SALAHKU?" mungkin aku harus berkata pada orang tuaku namun...
"ayah..."
"sebentar ya pelangi, ayah sibuk. kalau mau bertanya pada ibu saja"
"ibu..."
"aduh, apa pelangi. ibu sedang sibuk"
DEGH. jantungku terasa sempat berhenti ketika melihat tingkah laku orangtuaku. namun...
"AYAH, IBU, PELANGI DIVONIS TUMOR OTAK! PELANGI TAKUT " teriakku setengah terisak. kulihat ayah dan ibuku kaget
"pelangi, kamu jangan bercanda deh, mana mungkin"
"ibu... pelangi ngga bercanda. itu hasil pelangi periksa kemarin"
ibu hampir setengah menangis, lalu keluar dan mengeluarkan mobil
"ayah ingin bukti pelangi, ayo kita ke dokter sekarang"
setelah pemeriksaan, ibuku menangis dan berkata
"nak, mengapa kau tidak bilang kalau kau pernah mengalami pembengkakan otak, itu berbahaya nak, sel otakmu..." kata ibu terpotong oleh isakan
"ibu maafkan pelangi, pelangi ngga bermaksud nyakitin ibu"
"ayah dan ibu ingin kamu jujur nak, ayah tak suka kamu berbohong"
"maafin pelangi yah..."

setelah kejadian itu, orangtuaku menjadi overprotektif. aku selalu diawasi ibuku yang juga kepsek di sekolahku. mungkin aku merasa kehidupanku mulai berat, aku selalu sakit kepala, kadang hilang kesadaran. namun...
"kenalkan namamu" kata wali kelasku yang membawa murid baru
"nama saya, aprilio armadinata,panggil arma aja deh. saya dari bogor. saya asli orang bandung tapi. ehehe..."
semua anak tertawa melihat tingkah anak itu *kukira, dia akan menjadi teman yang baik*
"aprillio, duduk di bangku yang kosong ya..."
aku agak senang karena aku duduk sendiri, tapi kok aku bisa merasa senang?
"boleh aku duduk denganmu, bangkumu kosong"
"silahkan, sekalian deh biar ada temen"

setelah kejadian itu, aku melupakan penyakitku. aku tahu sebenarnya ini tindakan bodoh. tapi di sisi lain aku merasakan... umm.. CINTA? dengan arma? memang aku sudah 3 bulan kenal dekat dengannya. tapi, mengapa sesingkat ini? semakin lama, akupun merasa arma bertingkah aneh padaku, dia menghindariku tiap istirahat. anehnya dia tetap sebangku denganku walaupun hanya jam pelajaran. setiap pagi, aku mendapatkan mawar warna putih yang digantung sebuah puisi-puisi indah. sungguh bahagia. tapi... ini dari siapa?

sudah 2 minggu bunga itu selalu ada di mejaku setiap pagi. karena penasaran, aku mengintip dari jendela dan sengaja datang lebih pagi dari biasanya. dikelas hanya ada arma, aku agak kaget. ternyata dia yang menyimpan bunga selama ini. spontan aku masuk ke kelas dan memergokinya. "jadi... kau yang selalu menyimpan bunga itu? kata-katamu indah.. apa itu.. puisi cinta untukku?" tanyaku malu-malu. entah ketika melihat muka arma memerah,akupun ikut memerah. dan akhirnya aku mendengar kata yang baru diucapkan padaku dari seorang lelaki..
"pelangi, aku.. aku.. aku cinta sama kamu, aku mau kamu lebih dari sekedar sahabat aku.. kamu mau.. jadi pacar aku?" dengan menyodorkan bunga yang asalnya disimpan di meja, ia mengatakannya..
"um.. aku bakal jawab tepat jam 10 siang, tepatnya istirahat" tak sadar, di pintu sudah banyak teman yang melihat kejadian tadi
"CIEEEEEEE" sorak semua muri kelasku, termasuk qaela, koko, dan firla
"ada yang mau jadian nih" goda koko
"ah, jangan lupa pejeee" lanjut firla
"suut jangan diganggu, kasian mereka mau ngelanjutin apa yang mereka lakukan tadi" sambung qaela
sontak mukaku dan muka arma merah padam. huwaaaa... aku malu sekali...

tepat jam 10.00, sesuai janjiku aku akan menjawab apa yang dikatakan arma tadi
"aku.. jawab... iya, aku mau jadi pacar kamu.."
tiba-tiba arma loncat kegirangan dan memelukku, entah apa yang dipikirannya saat itu, mukaku kembali merah padam. arma yang menyadari hal itu langsung melepaskan pelukannya
"ma.. maaf, aku sangat bahagia karena jawabanmu. apa aku masih boleh memberimu bunga? "
"apapun kamu kasih, aku mau"
"kalau begitu, aku traktir kamu es krim mau ngga?"
aku jawab dengan senyum dan anggukan. walau es itu dingin, aku tak merasakan dingin. aku merasakan kehangatan. aku merasakan cinta pertama pada pertengahan musim kemarau ini.

entah kenapa, padahal baru aku merasakan kegembiraan, aku kehilangan keseimbangan. aku terjatuh di lapangan basket. saat sadar, aku ada di ruang uks dengan ibuku di sampingku
"kau sudah sadar nak"
"ibu, ada apa. kok pelangi disini?"
"kita harus ke dokter untuk mengecek tumormu"
setelah ke dokter, benar dengan yang kuduga. tumor itu membesar dan aku mulai terbebani karena gejalanya. untug belum termasuk kanker. aku tak boleh banyak pikiran dan terlalu capek.

belum seminggu aku bersama arma, aku sudah merasa sakit. Entah kenapa kepalaku selalu sakit. Di kelas ini, yang belum tahu penyakitku hanya arma, aku tak mau menyakiti hatinya. Lama kelamaan memang rahasia pasti terbongkar. Aku kehilangan keseimbangan dan tak bisa jalan, aku selalu tak bisa melihat dengan jelas, dan pendengaranku mulai rusak. Oh tuhan. Apa yang terjadi? Mengapa aku mulai merasakan semuanya? Tanpa sadar, arma tahu sebenarnya yang terjadi. Ia menanyakan kepada 3 sahabatku. Ia mulai marah karena aku tak cerita.
“kenapa kamu ngga cerita? Kamu nyakitin aku?”
“aku bukan mau nyakitin kamu, ar..”
“lalu?”
“aku.. aku..” kataku terpotong oleh air mata yang mulai keluar dari mataku
“terserah..”
Arma mulai menjauhiku. Dia mungkin marah padaku, wajar saja karena aku tak mau jujur padanya. Tapi....
“AYAH, PELANGI PINGSAN LAGI...”
Suara ambulan terdengar bising, aku jatuh pingsan. Aku terlupa akan kata dokter supaya tak banyak pikiran. Tapi, arma? Aku sayang dia. Ternyata kali ini aku tak bisa bangun. Aku berjalan di alam bawah sadarku selama berbulan-bulan. Aku bertemu nenek dan nenek berkata “jalani apa saja yang menjadi takdirmu, pelangi. Tak usah dirahasiakan. Nenek pun pernah merasakan kok”
“tapi pelangi ngga mau nek nyusahin orang lain”
“jadilah pelangi yang mengindahkan kesedihan yang turun seperti pelangi yang mengindahkan setelah hujan turun”
Setelah aku bertemu nenek, aku terbangun tapi...
“siapa yang matiin lampu? Aku dimana? IBUUU... IBUUU”
Semua yang menjengukku tersentak kaget, aku yakin karena ibu berkata “lampu nyala terang benderang ko, kamu kenapa sayang?”
Tuhan, aku tak bisa melihat, ternyata selama ini bukan tumor, ya, KANKER STADIUM 2. Saraf mataku sudah terserang virus itu. Aku menangis dan berteriak sekeras-kerasnya. *Tuhannn mengapa ini terjadi? Aku tak mau menyusahkan orang laiinnn*
“pelangi, jangan menyesali apa yang terjadi. Aku akan selalu disini menemani kamu dalam kegelapanmu. Aku janji bakal jagain kamu”
Aku kaget “a... ar.. ma?”
Arma terdengar terisak, mungkin di sekelilingku. “ayah, ayah dimana?” ingatku
“ayah di sini nak, di samping kananmu”
Aku meraba ke sekitarku, “ayah, aku takut..”pelukku yang aku pikir itu ayah, dan ternyata benar
“pelangi, ayah, ibu dan teman-temanmu akan selalu menjagamu dan membimbingmu, selalu..”

Aku meminta libur karena aku tak mau keluar dari sekolah, selama dirumah aku belajar membaca huruf braile dan menulis huruf. Ketika aku menguasainya aku akan kembali ke sekolah. Namun semua tak tersampaikan. Aku malah menjadi bisu. Anehnya, saraf mataku kembali bisa melihat walau agak buram. Kanker itu berpindah? Aku merasa janggal. Sehari setelah mataku melihat, aku tak bisa melihat lagi. Apakah itu nikmat tuhan walau hanya sehari? Aku bersyukur bisa melihan arma walau sehari. Selama 3 bulan aku menjalani hidup tanpa melihat dan berbicara. Aku ditemani oleh teman-temanku, dan arma. Setelah itu ibu mengajakku ke dokter kembali. Kankerku malah menyebar ketubuhku, mungkin kini masih di pita suaraku. Lama kelamaan memang aku tak bisa makan, aku selalu mengeluarkan apa yang aku makan setelah menelannya. Alhasil badanku kurus sekarang. Aku sempat putus asa akan apa yang terjadi padaku. Lama-kelamaan kepalaku berat. Aku tak bisa menompang kepalaku lagi sekarang. Tuhan... aku tak tahan... kini kerjaku mengetik dan keyboard komputerku sengaja diganti dengan keyboard yang hurufnya timbul. Kerjaanku kini hanya mengetik sebuah cerita yang mungkin itu adalah kehidupanku.

3 bulan, keadaanku makin memburuk, sistem sarafku hampir sebagian tak dapat kupakai. Namun semua kulewati dengan pasrah karena arman katanya selalu disampingku. Aku sempat menulis surat maaf karena telah menyusahkannya. Dia balas suratku dengan tulisan “ini semua demi cinta, pelangi”